Belde sinir kökü inflamasyonu, bel omurlarından çıkan sinir köklerinde gelişen ödem ve tahriş nedeniyle oluşan, belden bacağa yayılan ağrıya yol açan bir durumdur. En sık nedeni bel fıtığıdır. Tedavisinde ilaçlar, fizik tedavi, sinir kökü enjeksiyonları ve nadiren cerrahi uygulanır.
Belde Sinir Kökü İnflamasyonu Nedir?
Lomber bölgede yer alan sinir kökleri, hareket ve duyu fonksiyonlarını yönetir. Bu sinirlerde:
- Ödem,
- Bası,
- Tahriş,
- İltihabi yanıt (inflamasyon)
geliştiğinde radikülit adı verilen tablo ortaya çıkar. Genellikle bel fıtığıyla ilişkili olsa da, her sinir kökü iltihabı bel fıtığına bağlı değildir.
Belirtiler: Belden Bacağa İnme Şikâyeti
Hastalarda en sık görülen belirtiler şunlardır:
- Belden kalça ve bacağa yayılan yanıcı ağrı
- Bacakta karıncalanma, uyuşma, elektrik çarpması
- Öne eğilme, oturma veya uzun süre ayakta kalma ile ağrı artışı
- Kas güçsüzlüğü (özellikle ayak bileği ve parmaklarda)
- Öksürme, hapşırma ile ağrının şiddetlenmesi
Bu bulgular siyatik ağrısı ile büyük ölçüde benzerdir.
Nedenleri
- Bel Fıtığı (Disk Hernisi)
Sinir köküne temas eden fıtık dokusu en sık nedendir.
- Spinal Kanal veya Foramen Darlığı
Yaşa bağlı dejenerasyon sinir kökünü sıkıştırabilir.
- Kas ve Bağ Zorlanmaları
Kas spazmı veya bağ dokusu ödemi de siniri irrite edebilir.
- Travma
Düşme, ağır kaldırma veya ters hareket sonrası görülebilir.
- Enfeksiyon ve İnflamatuvar Hastalıklar
Nadir görülür ancak önemlidir.
Tanı Nasıl Konur?
Nörolojik muayene ile duyu, refleks ve kas gücündeki değişiklikler değerlendirilir.
Tanıyı kesinleştirmek için:
- Lomber MR → Sinir kökü ödemi, fıtık, darlık değerlendirilir.
- EMG (Elektromiyografi) → Sinir hasarının derecesi ölçülür.
Tedavi Yöntemleri
- İlaç Tedavisi
- Anti-inflamatuvar ilaçlar
- Sinir ağrısı ilaçları
- Kas gevşeticiler
- Fizik Tedavi
- Sinir mobilizasyonu
- Manuel terapi
- Germe ve güçlendirme egzersizleri
- Epidural Steroid Enjeksiyonu
Sinir köküne uygulanan epidural enjeksiyon, inflamasyonu azaltarak ağrıyı hızlı şekilde hafifletir.
Bel fıtığı olmayan sinir kökü ödemlerinde de çok etkilidir.
- Cerrahi Tedavi
Sadece şu durumlarda önerilir:
- İlerleyici kas güçsüzlüğü
- Dayanılmaz ve tedaviye dirençli ağrı
- MR’da ciddi sinir basısı
Cerrahi genellikle mikrodiskektomi şeklindedir.
Korunma Yolları
- Oturarak çalışıyorsanız saat başı hareket edin.
- Düzenli karın ve bel kası egzersizleri yapın.
- Ağırlıkları dizlerden destek alarak kaldırın.
- Ani dönme ve eğilme hareketlerinden kaçının.
Sık Sorulan Sorular
- Sinir kökü inflamasyonu kendiliğinden geçer mi?
Hafif vakalar birkaç hafta içinde düzelebilir. Ancak şiddetli ağrı, uyuşma veya güç kaybı varsa tedavi gerekir. Epidural enjeksiyon çoğu zaman fayda sağlar.
- MR’da bel fıtığı yok ama bacağıma ağrı vuruyor. Sebep olabilir mi?
Evet. MR’da sadece sinir kökü ödemi görülebilir ve bu durum bile ciddi ağrı yapabilir.
- Fizik tedavi mi enjeksiyon mu daha etkili?
Hastanın durumuna göre değişir. Akut şiddetli ağrıda enjeksiyon hızlı rahatlama sağlar; kronik durumlarda fizik tedavi daha uzun süreli fayda sunar.
- Ameliyat gerekli mi?
Hastaların %90’ından fazlası ameliyatsız iyileşir. Cerrahi yalnızca güç kaybı veya ağır sıkışma varsa gereklidir.
Bir Cevap Yaz
